Kunnat ovat ottaneet sote-uudistuksen valmistelusta irti hyötyjä. Se on hyvä asia, meni sote-uudistus tällä kertaa sitten maaliin tai ei.

Edus­kun­ta kä­sit­te­lee sote-uu­dis­tus­ta jat­ku­vas­ti eteen­päin, vaik­ka se vä­lil­lä jul­ki­suu­des­sa pai­nuu taka-alal­le. Jos sote-uu­dis­tuk­seen liit­ty­vät lait hy­väk­sy­tään ai­ka­tau­lus­sa hei­nä­kuus­sa, uu­dis­tus muut­tuu no­pe­as­ti to­del­li­suu­dek­si.

Sote-uu­dis­tuk­seen liit­tyy pai­kal­li­sen pää­tök­sen­te­on nä­kö­kul­mas­ta ris­ti­rii­ta: Toi­saal­ta uu­dis­tus siir­tää val­taa pois kun­nil­ta kes­kit­tä­es­sään pää­tök­sen­te­on maa­kun­ta­val­tuus­toil­le. Toi­saal­ta se li­sää maa­kun­tien val­taa. So­si­aa­li- ja ter­vey­sa­laan liit­ty­vis­tä asi­ois­ta päät­täi­si oman kun­nan pe­rus­tur­va­lau­ta­kun­nan, kun­nan­hal­li­tuk­sen ja -val­tuus­ton si­jaan maa­kun­ta – tai toi­saal­ta joi­den­kin asi­oi­den suh­teen maa­kun­ta­ta­sol­le saat­taa tul­la enem­män val­taa sel­lai­sis­sa asi­ois­sa, jot­ka nyt pää­tet­täi­siin val­ta­kun­nan ta­sol­la. On vai­kea ar­vi­oi­da, mi­hin kaik­keen nämä ke­hi­tys­ku­lut lo­pul­ta käy­tän­nön ta­sol­la vai­kut­ta­vat.

Var­maa on, et­tä sote-uu­dis­tuk­sen tar­peen läh­tö­koh­dat ei­vät ole ka­don­neet min­ne­kään. Sa­ta­kun­nas­sa­kin ikään­ty­nei­den ras­kai­den­kin pal­ve­lu­jen tar­ve kas­vaa ja ve­ron­mak­sa­jat vä­he­ne­vät. Li­säk­si sote-alan or­ga­ni­saa­ti­ois­sa ja jär­jes­tel­mis­sä on eri­ä­vyyk­siä ja ker­ran­nai­suuk­sia, joi­den pur­ka­mi­nen uu­dis­tuk­sen myö­tä ai­heut­ta­nee ai­toa hyö­tyä ja sääs­töä.

Vaik­ka sote-uu­dis­tus ei to­teu­tui­si täl­lä­kään ker­taa – ja täl­lä ker­taa se saat­taa to­teu­tua – työ, joka sen val­mis­te­lus­sa on teh­ty, ei ole men­nyt huk­kaan. Uu­dis­tuk­sen mu­ka­na kul­ke­va pel­ko pal­ve­lu­jen kar­si­mi­ses­ta on saa­nut kun­nat kun­nos­tau­tu­maan ja vi­rit­tä­mään omat pal­ve­lu­ra­ken­teen­sa pa­rem­mik­si pär­jä­täk­seen täs­sä mah­dol­li­ses­sa ki­sas­sa. Li­säk­si uu­dis­tuk­seen liit­ty­väl­lä han­ke­ra­hal­la on to­teu­tet­tu ai­na­kin Eu­ras­sa ja Sä­ky­läs­sä pal­jon sel­lais­ta hyö­dyl­lis­tä uu­dis­ta­mis­ta, mi­hin ei kun­nil­la muu­ten ai­na­kaan to­teu­tu­neel­la ai­ka­tau­lul­la oli­si ol­lut va­raa.